小虎沒有虎牙。

【記者張舒涵台北報導】近日吵得沸沸揚揚的二代健保，7日將在立法院三讀通過，立委黃淑英指出，民眾最關心的保費問題沒有協商，行政院版本只是披著假正義的外衣；將造成有錢老人不用繳費，沒收入家庭主婦、失業者卻要繳費的弔詭現象，及藥物浪費的藥價黑洞等問題。

▲消基會今年8月舉行「犧牲年輕族群二代健保趁亂闖關！？」記者會，質疑年輕人在二代健保裡保費加倍，形成二代健保最無辜的族群。（圖文／中央社）

保費計算方法荒謬

民間監督健保聯盟與黃淑英5日提出更合理的保費計算方案，盼二代健保能盡速調整改良。

對於行政院版本的保費計算，黃淑英直批荒謬，她指出，以個人總所得不得低於社會保險投保金額的「設算所得」，是加重以「所得稅」為費基的不公平現象。

黃淑英說明，假設女兒月入3萬元，另有一位失業爸爸，必須再加上最低工資計算，每月繳交1,277元（(30,000+17,280)X2.7％）保費；同樣情況，若爸爸月領5萬元的退休金，卻只需繳交810元（3萬X2.7％）。如此一來，沒有所得的家庭主婦、失業勞工都要以基本薪資1萬7,280元做為「虛擬所得」計算保費；每個月固定領退休金的退休人員卻不用繳任何健保費。

黃淑英堅決反對虛擬所得算法，她認為應調整成，稅籍家戶人口內，每人都應有最低應繳保費，但18歲以下的未成年人不予計費。她說，如此一來，可減緩人口老化現象對健保給付的負擔，也能因應少子化的問題。

健保修法 沒照顧民眾

保督盟發言人滕西華則指出，行政院提出的方案，是把醫療總額減去政府、雇主的負擔額後，其他由人民負擔。隨著GDP變化，若景氣不佳，雇主負擔比例會降低，民眾的負擔則會更重；而雇主平均薪資計算保費，每3年調1次，負擔比例漸減；民眾的負擔比卻會逐年增加。她批評，二代健保修法的結果，是照顧了政府、雇主、藥廠和醫院，人民變成沒有額度上限的提款機。

對於行政院提出開放差額負擔，滕西華質疑，一旦實施後，對於應該全額給付的藥物，民眾只能自掏腰包。

另外，民眾普遍無法判斷是否要差額負擔，對醫生的建言只能唯命是從，凸增更多困擾與負擔。

負擔比例應訂上限

督保盟主張，民眾負擔比例應訂定上限，維持30％至33％，雇主比例不變，其餘由政府負擔；另外，健保局應建立完整醫藥科技評估機制，將有顯著療效的藥物納入健保給付；專利藥5年內調至合理價格，改善藥價差的空間。黃淑英表示，二代健保調整方案，將於6日在政黨協商中提出。

對於二代健保的眾多聲浪，衛生署長楊志良強調，沒有百分之百公平的健保制度，二代健保難符合所有人期待，目前也只能以照顧大多數人健康為最大考量，再慢慢修正。